千藤课堂(四):PM2.5短期升高对冠脉综合症患病风险的影响研究Bg3千藤环保科技有限公司


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课堂重点:

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1、PM2.5的升高会增加心血管类疾病的发病率和致死率;Bg3千藤环保科技有限公司


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2、大气空气污染和室内空气污染都是造成全球疾病负担最大的10个因素之一;Bg3千藤环保科技有限公司


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3、PM2.5的升高带来了冠脉综合症更高的患病风险;Bg3千藤环保科技有限公司


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4、长期处于PM2.5较高区域内对健康的影响非常大;Bg3千藤环保科技有限公司


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5、短期的PM2.5较高,依然会增加急性冠脉综合症的加重几率;Bg3千藤环保科技有限公司


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6、短期的PM2.5较高,加重患者家庭的经济负担。Bg3千藤环保科技有限公司


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大量数据表明,PM2.5的升高会增加心血管类疾病的发病率和致死率。不同的研究表明,长期(数年至数十年)处于较高的PM2.5环境下,会增加心血管疾病及相关慢性病,如动脉硬化、高血压、糖尿病的发病率。Bg3千藤环保科技有限公司

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全球疾病负担2010年分析报告,评估对比了67种疾病因素及负担风险,认为大气空气污染和室内空气污染都是造成全球疾病负担最大的10个因素之一,而负担的大部分来自于PM2.5引起的缺血性心脏病。长期处于PM2.5较高区域内对健康的影响非常大,相关的研究也是非常多。那么,短期的PM2.5较高会不会就没有影响呢?Bg3千藤环保科技有限公司

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美国杨百翰大学的研究人员收集了1993年9月至2014年5月近20年里,美国犹他州盐湖市山间保养医院的急性冠脉类病(CAD)的诊疗记录,总共有16314份有效记录,同时收集了同期犹他州及美国空气质量部门在附近的PM2.5监测数据,其中由暴风引起PM10>200ug/m3 的情况不计入统计。Bg3千藤环保科技有限公司


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研究区域的PM2.5值并不高(如图1),平均值约10ug/m3,绝大部分时间都小于25ug/m3(联合国建议的PM2.5值)。但是该区域在冬季时PM2.5值就非常高,这给了研究人员一个研究短期处于较高PM2.5环境下对CAD影响的极好条件。研究的CAD病症包括ST段抬升心机梗死(STEMI)、非ST段抬升心肌梗死(或心肌梗死而没有诊断为ST段抬升心肌梗死)(NSTEMI)以及不稳定心肌绞痛(UA)。数据处理方法为阈值回归模拟计算、以时间为分层的病例交叉设计模型计算。Bg3千藤环保科技有限公司


Figure1:从1993.1-2014.9盐湖市瓦萨区PM2.5监测数据:Bg3千藤环保科技有限公司

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统计数据(见表1)显示,PM2.5的升高带来了冠脉综合症更高的患病风险,但对于不同的病症以及是否具有心血管病症其影响程度并不完全相同,例如,PM2.5对STEMI有影响,但对NSTEMI的影响就没有观察到。另外,PM2.5的浓度高时(>25ug/m3)其相关关系更为明显。Bg3千藤环保科技有限公司


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研究结果显示,对于已经具有CAD前期病状的人群而言, PM2.5提升10ug/m3,对ACS、STEMI、UA 的患病风险分别增加3%、9%、6%;如果PM2.5超过25ug/m3,这个风险还会更高,这种情况下,PM2.5每提高10ug/m3,ACS、STEMI、UA及NSTE-ACS的患病风险风别增加6%、15%、9%和5%。Bg3千藤环保科技有限公司


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Table1:PM2.5提高10ug/m3 对不同冠脉病症患病风险的影响:Bg3千藤环保科技有限公司

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“ / ” 表示数据显示无明显正相关关系Bg3千藤环保科技有限公司


研究证明,即使短期的PM2.5较高,依然会增加急性冠脉综合症的加重几率,加重患者家庭的经济负担。
PM2.5短期升高会增加冠脉综合症患病风险


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